|
Если диабет оставлять без лечения, длительные осложнения после болезни могут привести к слепоте, импотенции, сердечному приступу, ампутации какой-либо части тела и, в конечном итоге, даже к смерти. Как свидетельствуют многочисленные исследования, включая Исследование Способов Контроля Диабета и Осложнений (Diabetes Control and Complications Trials (DCCT)), проведенное в 1993, важнейшим фактором в лечении диабета является регулярный контроль за уровнем глюкозы в крови. Что такое диабет? Диабет мешает организму полноценно использовать энергию, получаемую с пищей. Диабет возникает в том случае, когда поджелудочная железа человека перестает вырабатывать инсулин – гормон, необходимый организму для поддержания жизнедеятельности; а также в том случае, если поджелудочная железа функционирует нормально, но организм отказывается использовать вырабатываемый ею инсулин. • Инсулин – гормон, необходимый для поддержания жизни Инсулин вырабатывается поджелудочной железой для облегчения доступа к энергетическим ресурсам, содержащимся в пище. В большинстве случаев организм сам, с помощью инсулина, получает сахар из поглощенной пищи, накапливает его и использует по необходимости для нормального функционирования. • Стабильность уровня сахара в крови Нормальный процесс получения глюкозы из пищи обеспечивает поддержание уровня сахара в крови в пределах 3,5-4,5 ммоль/л (60-80 мг/дл). Когда мы едим с намерением повысить количество сахара, поступающего в наш организм вместе с пищей, уровень инсулина в нашей крови также повышается. Содержание инсулина в крови понижается после переработки поглощенной пищи - где-то в течение двух часов. В последующие часы определенные процессы в организме не позволяют уровню сахара в крови понизиться за счет использования глюкозы из «запасов» в жировых тканях. Диабет как заболевание Диабетом называется состояние, характеризуемое несоответствием между объемом потребляемой пищи и количеством вырабатываемого организмом инсулина или (степенью его использования организмом). • При диабете первого типа поджелудочная железа больше не производит инсулин – гормон, необходимый для усвоения организмом глюкозы и обеспечения клеток должным количеством энергии. Человек, больной диабетом, должен получать инсулин путем регулярных многократных инъекций или с помощью инсулиновой помпы. • Диабетом второго типа называется нарушение процесса усвоения глюкозы организмом вследствие того, что он не полноценно использует вырабатываемый инсулин или из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Лечение диабета второго типа часто достигается с помощью физических упражнений или соблюдения диеты, иногда – с помощью введения дополнительного инсулина. Как показывают исследования, часто причиной возникновения диабета второго типа становится резкое увеличение веса, ожирение. Пациенты, нуждающиеся в добавочном инсулине и плохо контролирующие свой уровень глюкозы, успешно лечатся от диабета второго типа с помощью инсулиновой помпы. Не получая достаточное количество инсулина, организм оказывается неспособным получать энергию из поглощенной пищи и поддерживать в норме уровень глюкозы в крови – что может привести к возникновению гипогликемии (пониженный уровень глюкозы) или гипергликемии (повышенный уровень глюкозы). Последнее может привести к появлению кетоацидоза (ДКА – состояние абсолютного дефицита инсулина), который, в свою очередь, приводит к коме и смертельному исходу, если не будет вовремя подвержен лечению. Диабет является основной причиной развития слепоты, заболевания почек; часто вызывает сердечно-сосудистые и нервные заболевания. http://www.minimedpump.ru ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ В этом разделе собраны (и продолжают собираться) советы, как вести себя человеку с диабетом в различных ситуациях. Конечно, мы знаем, что советы дают тогда, когда их просят, но поделиться опытом считаем не лишним. Что делать, если вы полюбили человека с диабетом Конечно, это может случиться и не под Новый год. В любом случае, если вы полюбили человека с диабетом, во-первых, не расстраивайтесь. Во-вторых, знайте: в диабете нет ничего ужасного. Он возникает, когда поджелудочная железа перестает производить достаточное количество инсулина, гормона, поставляющего глюкозу клеткам для преобразования ее в энергию. Недостаточное количество инсулина означает, что клетки не получают достаточного количества глюкозы, которая, оставаясь в кровообращении, становится причиной повышения уровня сахара крови. С другой стороны, диабет – это своего рода пробуждение: человек начинает заботиться о своем здоровье. Но вы должны понимать, что и ваша жизнь изменится, причем – в лучшую сторону. Итак, что от вас потребуется: 1. Поддержка любимого. Некоторые люди считают диабет приговором и первым шагом на пути к плохому здоровью. Но ЭТО НЕ ТАК. Ваша задача – убедить своего любимого в том, что вы его любите независимо от состояния его здоровья. Напомните ему, сколько людей с диабетом живут нормальной, счастливой жизнью. А поскольку диабет компенсируется, в том числе при помощи диеты и упражнений, следите за тем, чтобы он четко выполнял эти предписания. 2. Здоровый образ жизни. Диабет может заставить вас обратить внимание и на свое здоровье, поэтому вместе со своей «второй половиной» начните вести правильный образ жизни. Безусловно, для многих людей с диабетом недостаточно лишь диеты и упражнений, но, тем не менее, они неоспоримо полезны каждому. Так, часть пациентов с диабетом 2 типа при помощи диеты и упражнений снижает употребление препаратов или вообще от них отказывается. А то, что советует врач вашему партнеру в плане здорового питания и физической нагрузки, может прекрасно подойти и вам, даря больше лет активной, здоровой жизни. Возможно, ваш энтузиазм вдохновит и партнера, ведь измерить уровень сахара крови, сделать инъекцию или принять таблетку – несложно, гораздо сложнее изменить образ жизни. Осуществляя эти изменения вместе, вы будете чувствовать себя дружной, сплоченной командой, вкладывающей силы в будущее. Конечно, все изменения невозможно произвести за один день. Если вы решите сразу полностью изменить распорядок дня и меню, вам будет очень сложно вписаться в собственную программу. Поэтому вам следует вместе решить, как медленно и верно осуществлять эти перемены. 3. Активное соучастие. Если вы будете, по возможности, сопровождать любимого человека на прием к эндокринологу, то это не только обеспечит вашу поддержку ему. Вы будете также лучше осведомлены о его состоянии и сможете помогать ему в лечении. Мы на пороге Нового года, и это время наиболее подходяще для того, чтобы сесть вместе и обсудить, работает ли ваша «команда» на все 100%. А страхи и печали оставьте в уходящем году и никогда к ним не возвращайтесь, потому что если вы все сделаете правильно, то никакие осложнения вам не грозят. Доктор Джонатан Берковиц (США) МЯСО – НАШЕ ОСНОВНОЕ БЛЮДО? В наши дни человечеству стало доступно широкое разнообразие продуктов. И не удивительно - витрины магазинов ломятся от всевозможных лакомств: мясо, колбасы, морепродукты, фрукты, овощи, наконец! И все это в любое время года. Казалось бы, на дворе зима, а мы можем побаловать себя и свежими помидорами и огурчиками, да разве только ими? В нашем распоряжении множество восхитительных на вкус заморских фруктов, а ведь наши прадеды даже понятия не имели, скажем, о существовании бананов или ананасов. И что же, принесло ли это изобилие пользу человечеству, стали ли мы от этого здоровее? Ничуть! Положим, вы, придя в ресторан, спрашиваете официанта, какие блюда включены в их меню. Но при этом вас интересует лишь, какие здесь подают сорта мяса или птицы. Хотя и рестораны, в которых подают чисто овощные блюда – большая редкость. Вы приходите в МакДональдс, и тут на вас обрушивается шквал гамбургеров, чизбургеров, сэндвичей. Нет ничего удивительного в том, что мясо становится самым употребляемым продуктом. Никто не будет отрицать полезные свойства мяса – в нем содержится белок, необходимый организму человека, но не стоит забывать, что в нем содержатся и жиры и холестерин, которые мало для нас полезны. Как быть? Дело в том, что мы едим больше мяса, чем положено. Что касается людей с диабетом, то согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, мясные продукты должны составлять 10-20% ежедневно употребляемых калорий. Так, взрослым американцам рекомендуется употреблять 0,4 г животного белка на 1 фунт общего веса, а в переводе на простой язык это будет звучать так: мужчина среднего веса должен употреблять в день 60-65 г животного белка, а женщина среднего веса – 50-55 г, то есть по 85 г мяса два-три раза в день. А начните с того, что, придя в магазин, вы отныне станете покупать меньше мясных продуктов, к примеру, если раньше на неделю вы покупали 1 кг колбасы, то сейчас купите всего 700 г. Если раньше вы в один «присест» съедали 200-300 г мяса, то, конечно, новая порция – 85 г – вам и на один зуб не попадет, поэтому уменьшайте дозу постепенно, а чтобы избежать постоянного чувства голода, включите в меню больше овощей, вот они-то вам не принесут никакого вреда. Во многих ресторанах, особенно в тех, где подают продукты быстрого приготовления, на порции не скупятся, но и вам не обязательно «очищать» тарелку, более того, вы можете попросить положить в ваше блюдо больше овощей. Вы можете приготовить вкуснейшую брокколи, зеленую фасоль, бобы, запечь в духовке рыбу, да стоит ли перечислять все «вкуснейшие» альтернативы мясу. Помните, от питания зависит не только наше самочувствие, но и внешний вид, поэтому пусть оно будет здоровым. НОВОГОДНЕЕ РЕШЕНИЕ На пороге нового года все мы даем себе несбыточное обещание – полностью и кардинально изменить образ жизни. Вы спросите, почему несбыточное? Потому, что эти изменения следует осуществлять медленно и постепенно, и только тогда они приведут к желаемому успеху. И вот закончен еще один год, и вы входите в новый, так и не сумев сбросить лишние килограммы. Звучит знакомо? А ведь 31 декабря вы дали себе обещание похудеть, больше времени уделять спорту, правильно питаться, чаще навещать друзей и, наконец, не опаздывать на работу. «Но на дворе уже январь, - возразите вы, - а Новый год и все связанные с ним обещания остались в прошлом, не лучше ли подождать до следующего года и тогда с новыми силами приступить к претворению в жизнь задуманного». Оправдания найти еще легче, когда на улице идет снег, температура ниже нуля и погода, прямо скажем, не вдохновляет на «подвиги». К тому же, подобные обещания вы даете себе каждый год и никогда их не выполняете, не удивительно, что слова «новогоднее решение» стали для вас синонимом неудачных начинаний. Итак, почему обещание, данное в конце прошлого года, так быстро забывается в начале нового. Во-первых, вы поставили перед собой слишком сложную задачу – редко когда удается сразу избавиться от вредных привычек. Во-вторых, легче смириться с настоящим положением вещей, нежели стараться их изменить. Например, взвесившись после новогодних праздников, вы к ужасу своему обнаруживаете, что набрали лишний вес. Вы, конечно, вините пышные праздничные застолья, нарушенный распорядок дня, хотя лишние килограммы вы могли «скопить» и за весь год. Значит, выход один – срочно худеть. А пока… ну что делать, если вы не влезаете в старую юбку? И тут вы принимаете еще одно решение - необходимо «слегка» обновить гардероб. Гардероб обновлен, новые вещи сидят великолепно, а обещание похудеть начисто забыто. Поэтому, давайте примем решение, не принимать никаких «новых решений» в конце каждого года. И вот почему. Существует множество способов начать вести здоровый образ жизни, например, съедать 5 фруктов и овощей в день, употреблять меньше жирной, соленой пищи, бросить курить, научиться преодолевать стрессы и, по крайней мере, 30 минут в день посвящать физической активности. Если вы скажите себе: «Я хочу жить долго и быть здоровым, я хочу питаться правильно и всегда быть в форме», значит, вы «пробудились» и поняли, что ваше здоровье в ваших же руках. Вы не верите? Что ж, мы вам докажем. Предположим, каждый год вы регулярно набираете по 2 кг в весе, которые лет через пять составят 10 килограммов, подумайте – таскать на себе такую-то тяжесть! Но может быть и так, что вы не страдаете лишним весом и думаете, что все вышесказанное к вам не относится. В таком случае, вам следует знать, что сидячий образ жизни повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ведет к ускоренной потере мышечной массы, которая итак уменьшается с возрастом, кроме того, повышается и риск развития остеопороза. Избежать всех этих серьезных проблем со здоровьем можно при помощи здоровой, хорошо сбалансированной диеты вкупе с физической активностью. Помните: эти изменения на всю жизнь, а не на первые три недели января. Вы поставили перед собой цель, но не бегите к ней сломя голову, а приближайтесь медленно, но верно. Иногда вы можете оступаться, сходить с пути, но пункт назначения должен оставаться неизменным – здоровый образ жизни. И если вы вдруг соблазнились куском шоколадного торта или не приняли ежедневную «дозу спорта», это не значит, что все пропало и продолжать следует в том же духе. Если вы страдаете хроническим заболеванием, необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к занятиям спортом. Вы думаете: «Решено, завтра же начну заниматься спортом или с понедельника… или когда погода станет получше». А стоит ли откладывать на завтра то, что можно сделать сейчас? Но не следует в первый же день заниматься по 2-3 часа в тренажерном зале. Начинать надлежит с малого, постепенно увеличивая время занятий. Физические упражнения должны стать вашей привычкой. Сегодня начните с пяти минут, завтра увеличьте их до 10, и так пока вы не достигнете заветной цифры – 30. Именно 30-минутной активности в день достаточно для поддержания вашего здоровья в хорошей форме. Но некоторые скажут: «Мы занимаемся спортом, но не ощущаем никаких сдвигов». Возможно, вы их не ощущаете, но ваш организм ощущает. К тому же вы можете на время изменить вид спорта, если этот вас утомил, ведь даже спортсменам приходится делать перерыв в любимом виде спорта. Вы любите танцевать, тогда включите музыку и потанцуйте! Танец можно совместить с уборкой квартиры. Вот тогда-то вы в самом прямом смысле совместите приятное с полезным, а что приятно, что полезно – решать уже вам. Если у вас сидячая работа и вы весь день словно приклеены к рабочему столу или компьютеру, вам необходимы короткие передышки и разминки. Вы можете, ухватившись за ручки стула, поприседать прямо на нем, положив руки на плечи, повернуться вправо, затем влево. И не забывайте о глазах, им тоже необходим отдых. Если каждый день вы выходите на работу с тяжелой сумкой, которая, оттягивая вам плечо, может испортить вашу осанку, смените ее на рюкзак. Если вам нужно проехать 5-10 минут на автобусе, пройдите это расстояние пешком: во-первых, это полезно, во-вторых, вы сэкономите деньги, в-третьих, вам не придется стоять в утомительных пробках – обычном явлении в большом городе. Если вам нужно подняться на четвертый этаж и вы не нагружены тяжелыми сумкам, не пользуйтесь лифтом, как и не стойте на эскалаторе в метро – поднимайтесь сами! И, наконец, узнав во всем этом себя, вы жутко расстроились и впали в депрессию. Положите трубку телефона, не спешите набрать номер психолога, отложите в сторону аптечку. Мы знаем, что поможет вам лучше любого психиолога и любой таблетки. Ходьба! 30 минут в день вполне достаточно, к тому же ее не обязательно совершать в одно и то же время. А вы правильно лечите гипертонию? 71% людей с диабетом страдает гипертонией, и, к сожалению, совсем немногие проходят адекватную терапию, направленную на снижение уровня артериального давления. Согласно статистике, 57% людей с СД, страдающих повышенным артериальным давлением, применяют препараты, направленные на его снижение. Но, по мнению специалистов, лишь небольшое их число достигает положительных результатов. В статье, опубликованной в январском выпуске журнала “American Journal of Preventive Medicine”, говорится следующее: 43% пациентов, принимая препараты, снижают давление до уровня ниже рекомендуемого. 20% пациентов с СД, страдающих гипертонией такие препараты либо не выписываются врачом, либо они игнорируют рекомендации последнего. Подобное расхождение между лечением и его результатом объясняется рядом факторов: отсутствие доступа к прописанным препаратам, неправильное или неэффективное лечение, отсутствие у пациентов мотивации к необходимому лечению и изменению образа жизни. В исследовании приняли участие 1507 пациентов с диабетом. За рекомендуемый уровень артериального давления принимались следующие показатели – 130/85 мм.рт.ст. (норма, принятая Международной комиссией по выявлению, профилактике и лечению гипертонии). Давление выше 130/85 мм.рт.ст. считается фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом. Сравнительно недавно проведенные исследования показали, что снижение уровня артериального давления снижает риск развития сердечных заболеваний и смертности по их причине. Специалисты утверждают, что контроль уровня артериального давления неоспоримо важен, особенно для людей с диабетом. А принимая во внимание тот факт, что все проведенные исследования доказали положительный эффект лечения гипертонии, как на здоровье пациентов, так и на снижение затрат систем здравоохранения, можно сказать, что требуются незамедлительные действия. Center of the Advancement of Health ДИАБЕТ ПОЖИЛЫХ Многие люди успешно доживают до 70, 80 и 90 лет, но, к сожалению, среди них часто встречается заболеваемость диабетом 2 типа. Было подсчитано, что практически у половины американцев с диабетом 2 типа это заболевание развивается после 60 лет, и у одного из пяти в возрасте 65 лет. В основном здесь речь идет о диабете 2 типа. Но в тех сообществах, которые входят в группу риска развития диабета 2 типа, например, у испанцев и американцев африканского происхождения, эти пропорции более высоки, так, среди них один из трех заболевает диабетом 2 типа после 65 лет. Кроме того, с возрастом многое меняется: поджелудочная железа производит меньше инсулина, повышается инсулинорезистентность, нарушаются обменные процессы. Ухудшение течение диабета наблюдается серди пожилых людей, страдающих ожирением, курящих, ведущих сидячий образ жизни, не соблюдающих диету. Причиной нездорового питания может быть недостаток средств, сидячий образ жизни негативно влияет на общее самочувствие, а курение, от которого многим крайне сложно отказаться, может быть чревато последствиями. Повышенное артериальное давление, свойственное многие пожилым людям, также усложняет контроль диабета, становясь причиной осложнений. Кроме того, им приходится принимать большое количество препаратов от различных заболеваний, а взаимодействия некоторых из них может также оказаться негативным. У пожилых людей быстро развиваются осложнения, чаще всего это происходит по причине позднего выявления диабета. Эти осложнения более серьезны, по сравнению с осложнениями развивающимися у сравнительно молодых людей с СД 2 типа. Снижение физических и умственных способностей также усложняет контроль диабета. А ограниченные денежные средства влияют на выбор и частоту использования медицинских препаратов. Но, несмотря на все это, цель в лечении диабета 2 типа у пожилых людей остается неизменной – улучшение качества жизни и снижение диабетических осложнений. Но, однако, многие медики сходятся на том, что в случае пожилых людей, более необходима индивидуализация подходов лечения, то есть, в лечении необходимо принимать в расчет социальный статус пациента, его общее состояние здоровья и, конечно, желание сотрудничать с врачом и самому принимать непосредственное участие в лечении своего заболевания. В большинстве случаев лучше начинать с диеты и небольших доз физической нагрузки, которые помогут, если не отказаться от инсулина, то, по крайней мере, снизить его дозы. В настоящее время проводятся исследования по изучению механизмов влияющих на развитие диабета 2 типа у пожилых и его влияние на их жизнь. Большое количество пожилых людей с СД 2 типа принимает участие в этих исследованиях, проводимых с целью предотвратить развитие диабета и улучить методы его лечения. В ходе этих исследований уже был сделан вывод: здоровое питание в купе с умеренной физической нагрузкой может отсрочить или предотвратить развитие диабета 2 типа. “Gourmet” Введение инсулина Вы – один из многих, ежедневно пользующихся инсулином. Вы привыкли к инъекциям и уже делаете их, не задумываясь. Безусловно, со временем вы перестаете воспринимать их столь болезненно, как в начале заболевания. Но потребность вашего организма в инсулине не меняется, болей вы месяц или же 20 лет. Инсулин следует вводить правильно, а это целое искусство. Инсулин необходим организму для переработки глюкозы в энергию. Когда его в организме недостаточно или он неправильно используется, то уровень глюкозы крови повышается, что может вызвать осложнения. Короче, вы не желаете развития осложнений, а это хороший повод для того, чтобы научиться правильно вводить инсулин. После постановки диагноза ваш врач, безусловно, продемонстрировал вам технику введения инсулина. Запомните, лекарства от диабета пока нет и, возможно, вам придется всю жизнь делать инъекции. Во-первых, места прокалывания необходимо постоянно менять. На коже могут образоваться припухлости, которые приводят к неправильному всасыванию инсулина.
Обычно врачи советуют захватить кожную складку (кожу и близлежащие ткани, но ни в коем случае, не мышцу), большим и указательным пальцами (см. рис. a, b). Дело в том, что если вы введете инсулин в мышцу, то он, очень быстро всосавшись, может вызвать гипогликемию. Игла вводится под прямым углом. Введя инсулин, подождите 10 секунд, чтобы весь инсулин всосался под кожу, и затем, все еще не разжимая, пальцев выньте иглу. Если вы не захватываете кожную складку перед введением инсулина, то иглу можно вводить и под углом 45 гр. Если вы постоянно используете для инъекций один и тот же участок кожи, то кожа может воспалиться (липогипертрофия). Необходимо менять не только зону прокалывание, но и следить за тем, чтобы игла не попадала дважды в одно и то же место. Если вы правильно вводите инсулин, то инъекция должна быть относительно безболезненной. Однако если вы испытываете боль или какой-то дискомфорт, то прочтите следующие советы: • Следите за тем, чтобы вводимый инсулин был комнатной температуры. • Во время инъекции постарайтесь не напрягать мышцы. • Иглу вводите быстро. • Не меняйте направления иглы после введения ее под кожу. • Не применяйте уже использованные иглы. Умение правильно вводить инсулин – один из важных аспектов лечения диабета. Не забывайте, что техника должна быть правильной и при измерении уровня сахара крови. Основные зоны введения инсулина
Balance Важная роль в контроле диабета У меня диабет, но никогда раньше я не занимался спортом. Возможно, сейчас уже слишком поздно? Физические упражнения играют важную роль в контроле диабета. Лишний вес и отсутствие физическое нагрузки могут негативно повлиять на уровень сахара крови. Даже небольшое увеличение физической нагрузки способно нормализовать уровень сахара крови, снизить потребность в препаратах, уменьшить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, свойственных людям с диабетом, а также способствовать достижению нормального веса. Начать никогда не поздно, но прежде необходимо посоветоваться с врачом, который определит, какой вид физической активности вам наиболее подходит. Однозначно, преимущества активного образа жизни перевешивают возможный риск, но следует знать, что физическая активность, особенно регулярная, способствует изменению реакции организма на инсулин, так как повышается чувствительность к инсулину и уровень сахара крови может понизиться сразу после упражнений. Поэтому не забывайте измерить уровень сахара крови до и после занятий спортом. Ваш эндокринолог, безусловно, скажет вам, каким должен быть ваш уровень сахара крови до и после упражнений. Если уровень сахара крови слишком низок или высок еще до занятий спортом, то лучше их отложить до его нормализации. Крайне важно измерять уровень сахара крови, если очень жарко или, наоборот, очень холодно. Так как высокая или низкая температура изменяют характер всасывания инсулина. Многие люди с диабетом, иногда сами того не ведая, страдают нейропатией, поражающей нижние конечности. Поэтому позаботьтесь об удобной обуви и проверяйте ноги на наличие мозолей и волдырей каждый раз до и после занятий. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду до, во время и после занятий. Занятия спортом следует начинать с небольшого, постепенно увеличивая время, до тех пор, пока оно не составит 45-60 минут 3-4 раза в неделю. У вас на это уйдет немало времени, поэтому начинайте не откладывая! Кроме того, носите на себе знаки, указывающие на то, что у вас диабет, если вы пользуетесь инсулином, обсудите врачом дозу необходимую во время занятий. Держите под рукой углеводы на случай низкого уровня сахара крови. Витаминные добавки В статье, недавно опубликованной в журнале Американской медицинской ассоциации, говорится о необходимость приема витаминных добавок. Однако в статье, опубликованной год назад в том же журнале, утверждается, что витаминные добавки должны прописываться пациентам только исходя из их индивидуальных нужд, и при наличие веских медицинских обоснований. Кроме того, Американская медицинская ассоциация определила категории людей, которым рекомендуется употреблять витаминные добавки. Так, женщины среднего возраста должны принимать по 400 мг фолиевой кислоты, ежедневный прием добавок, содержащих витамин В-12 рекомендуется людям старше 50 лет и вегетарианцам. Кальций и витамин D рекомендуются людям, ограничивающим себя в употреблении молочных продуктов, у некоторых с возрастом увеличивается потребность именно в этом витамине. Также считается, что витаминные добавки помогают снизить риск развития хронических заболеваний. Сотрудники же американской диабетической ассоциации подчеркивают, что витаминные добавки могут быть прописаны только врачом или диетологом, которые в своем решении не будут основываться на результатах только одного исследования. Принимая витамины, нужно ориентироваться не только на то, что написано на их упаковках, но и попытаться получить как можно больше информации о них из авторитетных источников, например, www.usda.gov/fnic/etext/000105.html. Принимая витаминные добавки, необходимо принимать в расчет и те витамины, которые вы получаете из обыкновенных продуктов питания. Например, женщины доклимактерического возраста должны принимать добавки, содержащие железо, мужчины и женщины постклимактерического возраста – добавки, не содержащие железо. И запомните, принимая витаминные добавки, вы так же тщательно должны следить за тем, что вы едите. Как вести себя в холодное время года… Как часто, снова отложив занятия спортом, мы находим себе оправдания, которых особенно много в холодное время года: снег, ветер, скользкие дороги. Так не хочется выходить на улицу, не легче ли просто пропустить спортивный час. Нет, не легче! Потому что физическая нагрузка способствует снижению уровня сахара крови и холестерина, не говоря уж о великолепном общем самочувствии. И все же в чем-то вы правы: иногда погодные условия действительно не располагают к поездке в спортзал или к пробежке. Но тогда вы можете, придя домой, сделать гимнастику, упражнения с гантелями или, если на дорогах нет гололедицы, пройти пешком несколько остановок до дома. В таком случае ваша одежда должна соответствовать времени года и состоять из нескольких слоев: первый – легкая водолазка, предпочтительно синтетическая, так как синтетика сохнет быстрее хлопка и шерсти, а вы, безусловно, вспотеете во время интенсивной ходьбы; второй слой – свитер из овечьей шерсти, которая прекрасно впитывает влагу и вентилирует; третий – куртка, защищающая от дождя и снега. Неотъемлемые атрибуты вашей экипировки - также шапка, перчатки, теплые носки. Кроме того, во время гололедицы вы можете прикрепить к подошве ботинок шипы, которые продаются во многих спортивных магазинах. И еще один совет: выбирайте направление ходьбы так, чтобы ветер дул вам в спину, а не в лицо. Но если вы страдаете сердечно-сосудистыми осложнениями, то в сильный мороз вам лучше остаться дома. Старайтесь избегать в это время сильной физической нагрузки, например, уборки снега, так как многие исследования показывают, что холодный воздух осложняет работу сердца и уменьшает поступление в него кислорода. Тем более оставайтесь дома в сильную гололедицу – у людей с диабетом сломанные кости срастаются медленно. Также, выходя на мороз, закрывайте рот и нос шарфом. Если у вас нет времени на занятия в тренажерном зале, вы можете выполнять упражнения, сидя вечером после работы в кресле. Эти упражнения настолько просты, что подходят буквально всем. 1. Колени. Это упражнение укрепит суставы и придаст им гибкость. Сидя в кресле, раздвиньте колени. Не сгибая, вытяните ногу вперед. Расслабьте ногу и начните описывать ею круги, постепенно увеличивая их. Описав самый большой круг, начните их уменьшать. Дышите свободно. То же самое повторите с другой ногой. 2. Лодыжки и запястья. Соедините ладони, расслабьте плечи. Ладонями рук несколько раз опишите в воздухе восьмерку. Подняв ногу, опишите ею в воздухе восьмерку. То же самое проделайте второй ногой. Повторите упражнение, соединив ноги вместе. 3. Недостаток движения ведет к мышечным болям, и прежде всего страдает наша спина. Это упражнение поможет предупредить столь неприятное состояние. К тому же его можно выполнять даже на рабочем месте. Сядьте на стул, поднимите обе руки вверх, согните в локтях и разверните ладонями вперед так, словно собираетесь сдаваться в плен. Сведите руки на уровне плеч перед собой, чтобы ладони и локти соприкоснулись. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах спины. Повторите упражнение не менее 8-10 раз. Здоровое питание Я не знаю, что породило мою страсть к здоровому питанию, может быть, она возникла еще тогда, когда ребенком я сидела на кухонном полу, играя с кукольными кастрюлька и тарелками, а может быть тогда, когда мне впервые удался пирог, запеченный в духовке, возможно, и то и другое, но сейчас я отдаю предпочтение только ему. Я считаю, что чем раньше мать начинает приобщать ребенка к «кухне», тем больше вероятность того, что он будет отличать здоровую пищу от нездоровой и что в последствии ему будут не страшны проблемы, связанные с лишним весом. Кроме того, приготовление блюд развивает в ребенке творческие способности, он начинает разбираться в составе продуктов и на глаз может определить их вес. Безусловно, вам может не хватать времени на обучение ребенка кулинарным премудростям, но подумайте о том, что потраченное время не пропадет зря – он раньше научиться покупать в магазинах продукты и готовить себе сам. А если ваш ребенок, страдает диабетом, то это ему просто необходимо для того, чтобы иметь возможность подсчитать количество калорий, белков и углеводов, содержащихся в еде. В первую очередь необходимо определить, что нужно именно вашему ребенку. Большинство школьников ежедневно должны употреблять 1800-2200 калорий. Выбирайте те блюда, которые вашему ребенку будет несложно приготовить, и обязательно сами участвуйте в процессе приготовления. Вы можете приобрести кулинарную книгу для детей, в которой указываются не только калории и вес ингредиентов, но и прилагается детальная инструкция приготовления, написанная на доступном для ребенка языке. А начните с совместного похода в магазин для закупки продуктов, покажите ребенку, как их нужно выбирать, чтобы он мог отличить просроченные или испорченные продукты и чтобы его привлекали не цветные баночки или упаковки, а их содержимое. Наконец, вы на кухне занялись совместным приготовлением выбранного блюда. Внимание: не оставляйте ребенка без внимания, если он использует нож или другие колющие предметы. В первый раз вы можете приготовить, например, такие блюда: • «Овощной или фруктовый шашлык» - нарежьте фрукты или овощи дольками и насадите их на тонкие деревянные палочки. • «Банановый рулет» - очистите банан, окуните в разогретый шоколад, обваляйте в орехах и положите на пол часа в морозилку. Но не забудьте, что если у ребенка диабет, то этим блюдом не следует злоупотреблять. Diabetes Forecast И еще несколько советов для людей с диабетом Более тщательный контроль за уровнем сахара крови людьми с диабетом 2 типа значительно улучшает состояние их здоровья, а также снижает связанные с этим расходы. Согласно результатам исследования, опубликованным в майском номере журнала Американской Диабетической Ассоциации, интенсивный контроль за уровнем сахара крови на 44% снижает риск развития сердечных и почечных заболеваний, а также нарушений зрения у людей с диабетом 2 типа. Исследователи использовали математическую формулу для оценки пользы трех разных видов лечения, необходимого людям с диабетом 2 типа - контроль высокого кровяного давления, высокого уровня сахара крови и высокого уровня холестерола. Поэтому, если хотите быть здоровыми и сэкономить, не забывайте об этих трех важных факторах. http://www.diabet-news.ru |
||||||














